427Документов
доступно

Ответ на вопрос

  • Защита прав потребителей

    Страховщик отказывает в выплате (страхование выезжающих за рубеж) в следующей ситуации: перед поездкой в Китай я приобрела полис в ВСК на себя и ребенка. Малышка переболела там пневмонией. Все документы я собрала. И тут выясняется что п.5.1.7.их правил в случае болезни при "путешествия, предпринятого с целью получения лечения" случай не признается страховым. Мы ездили с ребенком на реабилитационное лечение (ДЦП) и пневмония была в моем понимании самым настоящим страховым событием. получается что мне вообще страховка была не нужна раз они не страхуют " путешествия, предпринятого с целью получения лечения" однако при продаже полиса никто даже не поинтересовался с какой целью мы едем, а мне даже в голову не пришло что в подобной ситуации могут отказать. Может наша ситуация подподать под закон о защите прав потребителей? просто бессовестно: как продать страховку так им цель не важна, а как делать выплату ... Мы ведь им документы и справки именно по пневмонии предоставили, а не по реабилитации. Заранее спасибо

    Винкевич В.Д. 26 февраля 2010, 12:58

  • Ответ эксперта

    10 марта 2010

    Ответ зависит от того, как сформулировано условие о наступлении страхового случая. Если в правилах страхования указано, что не является страховым случай заболевания, вызванного в результате лечения, то страховая компания может отказать в выплате, когда есть причинно-следственная связь между заболеванием и лечением.

    Если в правилах в целом условие гласит о том, что не является страховым случаем любое заболевание, возникшее при путешествии в целях лечения, то необходимо выяснить, чем доказывается цель вашей поездки. Допустим, цель поездки прописана в документах и указана в Вашем заявлении о страховой выплате. В этом случае Вам могут отказать в выплате. Если цель поездки известна только с Ваших слов, то Вы можете настаивать,  что Ваше путешествие было предпринято для отдыха.

    Таким образом, для обоснованного ответа на вопрос требуется детальное изучение соответствующего страхового полиса, правил страхования, заявления о выплате и т.п.


    Средняя оценка: 3 (2 голосов)
    Оцените ответ: 
Задать вопрос

На вопросы ответил

Яковенко Игорь ВасильевичЯковенко Игорь Васильевич
старший преподаватель кафедры гражданского права Юридического института СФУ

Все эксперты

Популярное

Эксперты

Все эксперты