Категории вопросов

• 6014Все
• 296FAQ
• 175Административное право
• 155Арбитражные споры
• 204Банки и банковская деятельность
• 195Государственное управление
• 98Гражданство, въезд и выезд из РФ
• 280Защита прав потребителей
• 132Здравоохранение, образование
• 242Земельное право
• 180Интеллектуальная собственность
• 163Налоги и налогообложение
• 58Оборона и безопасность
• 54Общеправовые вопросы
• 86Общие вопросы гражданского права
• 140Обязательственное право
• 29Перевозки
• 10Политические права
• 191Право и автомобилисты
• 31Право и кризис
• 147Право социального обеспечения
• 65Регулирование специфических видов деятельности
• 690Семейное и наследственное право
• 179Сложные дела
• 14Страховое право
• 527Строительство, жилищное право
• 216Судопроизводство
• 671Трудовое право
• 619Уголовное и уголовно-исполнительное право
• 22Ценные бумаги
• 145Юридические лица и частные предприниматели

Ответ на вопрос

• Право и автомобилисты

  Добрый день! Подскажите, пожалуйста, попали в автомобильную аварию, в результате 2 месяца на больничном. Подали в страховую по ОСАГО документы на возмещение вреда здоровью в части возмещения утраченного заработка. Страховая требует экспертное заключение о степени утраты профессиональной либо общей трудоспособности. Я понимаю, что этот пункт есть в правилах ОСАГО, но в данном случае на больничном человек не работает совсем, зачем нужно определять степень утраты трудоспособности, на эти 2 месяца больничного листа она по определению утрачена. Это уловка страховой или надо реально идти и делать эту экспертизу за свои деньги? Можно ли оспорить отказ страховой через суд, в какой суд надо подавать и на чем строить свои доводы?

  Кириченко Юрий Иванович 5 марта 2015, 19:55

• Ответ эксперта

  24 марта 2015

  Да, это похоже на «уловку» страховой компании.  В силу ст. ст. 1085, 1086 ГК РФ при наличии у вас больничного  заключения медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности на период временной нетрудоспособности не требуется. В силу Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы, следовательно, полная утрата им трудоспособности на весь этот период предполагается. Поэтому отсутствие экспертизы не  препятствует расчету выплаты.  Вы вправе подать в мировой или районный суд либо по своему месту жительства, либо по месту нахождения страховой, исковое заявление о взыскании невыплаченных вам сумм, процентов и штрафа (50% от невыплаченной суммы).

  
  
  Средняя оценка: 0 (0 голосов)

  Оцените ответ: 

• Разместить на:	Подписка